Als Familienmitglied, Freund oder Freundin eines Menschen der Psychopharmaka abgesetzt hat oder absetzen möchte, sieht man sich wahrscheinlich mit vielen Fragen konfrontiert. Vielleicht hat man schon mal in Filmen gesehen, dass das Absetzen von verschreibungspflichtigen Medikamenten in einer Tragödie endete. Vielleicht hat man Vorstellungen verinnerlicht, dass Menschen mit psychischen Problemen nur mit Medikamenten effektiv Hilfe erfahren können.
Vielleicht ist es auch schwer nachzuvollziehen, wieso das Absetzthema so einen großen Raum einnimmt oder vielleicht fragt man sich auch schon lange, wieso der Freund oder die Freundin, die Tochter oder der Vater immer noch Medikamente gegen Symptome nimmt, die schon lange der Vergangenheit angehören - oder man beobachtet, dass es trotz der Medikamenteneinnahme zu keiner wesentlichen Verbesserung des Gesundheitszustandes kommt. Vielleicht hat man auch Veränderungen im Verhalten und der Persönlichkeit beobachtet oder man hat überhaupt keine Veränderung wahrgenommen.
Wie auch immer unsere Wahrnehmung von uns nahe stehenden Menschen ist, sie ist höchstwahrscheinlich unvollständig und wird nicht der persönlichen Erfahrung des Betroffenen gerecht. Wenn Betroffene entscheiden, dass die Medikamente mehr Schaden als Nutzen bringen, dann ist diese Wahrnehmung möglicherweise von außen nicht nachvollziehbar, aber grundsätzlich ernst zu nehmen.
Die meisten Ärzte unterschätzen die Stärke und Vielfalt der möglichen Entzugssymptome und auch die Folgen der Langzeiteinnahme, da sie oft noch an die Hypothesen glauben, die längst wiederlegt wurden (siehe dazu auch die Präsentation "Tatsachen über Psychopharmaka, die verkannt werden" (CEP). Sie empfehlen meist aus Unwissenheit eine zu schnelle Dosisreduktion oder raten, manchmal trotz erheblicher Nebenwirkungen, ganz vom Absetzen ab. Das liegt daran, dass in der Fachwelt lange Zeit der Nutzen von Psychopharmaka überschätzt und die unerwünschten Wirkungen und Langzeitfolgen sowie das körperliche Abhängigkeitspotential unterschätzt wurden.
Inzwischen sehen auch immer mehr Ärzte und Wissenschaftler die häufige und langfristige Verschreibung kritisch, aus vielerlei Gründen.
In der Rubrik "Hintergrundinformationen und wissenschaftliche Texte" finden sich viele kritische Informationen zum Nachlesen.
Was bedeutet der Absetzprozess für Betroffene?
Leider ist das Thema Psychopharmaka-Einnahme und -Absetzen immer noch etwas, worüber man nicht gerne spricht und das man sich als nicht Betroffene/r kaum vorstellen kann.
Dabei können die Reaktionen auf das Absetzen individuell sehr unterschiedlich sein, auch das macht es schwer zu verstehen. Entzugssymptome können ein weit gefasstes Spektrum von körperlichen und psychischen Symptomen beinhalten und von mild bis zu schwer beeinträchtigend reichen. In der Liste "Arten von Absetzsymptomen" sind bekannte Entzugssymptome aufgeführt.
Diese Symptome sind eine Reaktion auf das Fehlen der eingenommenen Substanz. Der Körper muss meist komplexe Umbauprozesse leisten, um wieder ohne die gewohnte Substanz normal funktionieren können. Eine ausführlichere Erklärung findet sich hier: Absetzsymptome und ihre Entstehung
Um sich vorzustellen, was manche Betroffene durchmachen wenn sie versuchen die Medikamenteneinnahme zu beenden, kann man sich z.B. überlegen, wie es war, als man sich mal so richtig krank gefühlt hat und mit einer heftigen Grippe zu Hause lag. Jede Bewegung, jeder Gedanke ist dann anstrengend, man fühlt sich einfach sterbenselend. Jetzt stelle man sich noch vor, man sei vielleicht gleichzeitig auch noch von seiner/seinem Liebsten verlassen worden und leide an furchtbarem Liebeskummer und Verzweiflung. Diese beiden Zustände gemeinsam bzw. abwechselnd, beschreiben vielleicht ein wenig, wie sich manche nach jedem Reduktionsschritt ihres Medikaments tage, wochen- oder gar monatelang fühlen – ein Wechselbad der körperlichen Symptome und/oder Gefühle.
Dazu kommen möglicherweise noch Scham- und Schuldgefühle, die Medikamente überhaupt genommen zu haben und abhängig geworden zu sein. Betroffene erfahren darüber hinaus oft kaum Unterstützung durch Ärzte und Therapeuten und fühlen sich mit den manchmal sehr einschränkenden Absetzsymptomen allein gelassen. Auf alle möglichen Reize können Betroffene aufgrund des eines durch den Entzug sensibilisierten Nervensystems mit starken Symptomen reagieren. Auch Dinge, die zuvor problemlos vertragen wurden, können während dieser Zeit unverträglich sein (siehe dazu auch die Liste möglicher Symptomverstärker). Starke, ungewohnte Gefühle und Gefühlsausbrüche, sogenannte „Neuroemotionen“, können die Situation noch verwirrender machen.
Was kann ich tun?
Für Angehörige und Freunde ist es oft schwer, die Symptome einzuordnen, vor allem da das meiste nicht von außen sichtbar ist. Hilfreich kann es sein, Erfahrungsberichte von anderen Menschen zu lesen und sich klar zu machen, dass der Absetzprozess eine große Anpassungsleistung des Nervensystems bedeutet, der nicht linear verläuft. Das Verlaufsmuster ist häufig "wellenartig" (siehe auch "Wellen und Fenster im Entzug").
Für Betroffene ist es meist hilfreich, wenn Angehörige/Freunde
1. Möglichst ruhig bleiben
2. Symptome ernst nehmen, aber versichern, dass es sich um Entzugssymptome handelt, und dass es irgendwann wieder besser wird
3. Entlasten, auch vermeintliche Kleinigkeiten können hilfreich sein
4. sich kümmern, aber nicht über die eigenen Grenzen gehen
5. sich selbst informieren um zu verstehen was das Absetzen für Betroffene bedeutet.
Besonders belastend und schwer zu verstehen können Gefühlsausbrüche oder verletzende Worte sein. Wenn möglich sollten diese nicht persönlich genommen werden und im Kontext der Ausnahmesituation des Entzugs gesehen werden. Manchmal kann es notwendig und entlastend sein, dass sich auch Angehörige von Menschen, die eine schwere Absetzphase durchmachen oder ein langwieriges Entzugssyndrom erleben, psychotherapeutische Unterstützung suchen.
Folgende Beispielsätze hört man als Betroffener leider sehr häufig, doch sie sind kontraproduktiv:
- "Reiß dich zusammen und überwinde das endlich!"
- "Wieso versuchst du nichts, damit es besser wird?"
- "Hör auf dich selbst zu bemitleiden!"
- "Es ging dir doch gestern gut. Wie kann es sein, dass es dir heute wieder so schlecht geht?"
- "Ich glaube einfach nicht, dass ein Medikament, das dir ein Arzt verschrieben hat, so viele Probleme machen kann."
- "Das Medikament kann keinen Einfluss mehr auf dich haben, du hast es doch abgesetzt!"
- "Vielleicht ist das alles wirklich nur psychisch…"
- "Du warst doch immer schon eine ängstliche Person!"
- "Bist du dir sicher, dass du nicht einfach depressiv bist?"
- "Du schaust doch gar nicht krank aus!"
- "Manchmal geht es mir auch so schlecht wie dir und trotzdem stehe ich auf und gehe arbeiten."
- "Das dauert schon viel zu lange. Bist du sicher, dass du kein psychisches Problem hast?"
- "Es scheint so, als würdest du das Medikament wirklich brauchen. Du solltest es wieder nehmen!"
Eine positive, hoffnungsvolle Haltung, auch von Menschen die uns nahe stehen, hilft sicher auch unbewusst der Seele und dem Körper zu heilen.
Danke für euer Verständnis!
Das PsyAb-Team